什么是牙齿脱位？

当牙齿受到外力作用，导致其在牙槽骨中的位置发生改变，使牙齿部分或者全部脱离牙槽窝，就称为牙脱位。外力碰撞是引起牙脱位的常见原因。

牙脱位发生后，部分牙周膜撕裂，血管、神经断裂，外伤牙相应部分和牙槽骨脱离，一般表现为患牙咬物疼痛或者不适，咬合关系异常，并伴有出血、牙龈撕裂和部分牙槽骨骨折。

牙脱位后，患者还可能会出现牙髓充血或者牙髓内出血的症状。在外伤当时或者一段时间后，牙冠会呈现出粉红色改变。如果外伤比较严重或者处理不当，可能会出现牙髓坏死、牙根外吸收和牙内吸收等并发症。

不同类型的牙脱位，表现也不同。挫入性脱位的牙齿的牙冠会明显短于邻牙，牙周膜间隙变窄。如果是乳牙挫入，还可能会引起继承恒牙的发育和萌出异常。脱出性脱位的牙齿较相邻牙齿伸长，且松动度增大。完全脱出的牙齿，与牙槽骨完全分离，牙槽窝内空虚。

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什么是牙齿脱矿？

牙齿脱矿也叫脱钙，指的是牙齿牙釉质表面的钙磷脱落，钙离子流失。我们牙齿表面更外的一层是牙釉质，健康的牙釉质是呈乳白色的，牙齿刷干净后，还可以看到明显的光泽。但如果我们不认真刷牙，牙菌斑堆积在牙齿表面，这时我们吃到含糖的食物，牙菌斑上的细菌就会利用糖释放能溶解牙釉质的酸，使牙釉质脱矿，牙齿色泽就会发生变化，呈白色或微黄的斑点，并且牙齿上会有明显的浅凹陷或细沟。


牙齿脱矿发展的三个阶段：
1、牙齿表面出现白斑；
2、牙面逐渐变黄；
3、牙齿成块脱落，变短。

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骨性的深覆盖，能靠正畸挽救吗？

对于骨性深覆盖的矫正还是有一定的难度。由于上颌骨过度发育，导致整个上牙列都往前移；或下颌骨发育不足，下牙列都往后缩，呈一个上颌凸出，下颌后缩的状态；不仅前牙呈深覆盖，尖牙和磨牙的尖窝关系也是不好的。

就例如片子的这个患者，愈发感觉自己越来越凸，也没下巴，咬合关系不好，咬肌过度的发达，这时候我们就要考虑患者的面型，口周软组织以及检查数据，来分析并设计出适合她的方案。

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牙周炎患者正畸的治疗策略

对于轻度牙周病的正畸患者，注意以下几点即可以取得良好的治疗效果：

1、我们需要明确患者的牙周病在不严重的情况下，牙槽脊吸收在牙根长的1/2范围以内。

2、患者在治疗前要进行严格的牙周治疗，每次复诊做好牙周的认真检查和洁治。

3、矫正过程中轻力施加。

4、不轻易选择拔牙矫正。

5、患者要按时复诊及做好牙周保健。患有牙周炎的朋友不要担心，在对牙周病进行正畸治疗后，拥挤错乱的牙齿会得以排齐，不利的咬合关系也会得到纠正，上下牙弓形态会得到协调。

这样也是非常有利于牙齿的生理性自洁，并改善了牙齿的受力环境，促进咬合的稳定，有利于牙周健康的维护。

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影响智齿牵引成功率的情况有哪些？

通常上颌智齿牵引比下颌容易：
依据上下颌骨的解剖特点不同，正畸移动牙齿的成功率也不一样。上颌牙槽骨较疏松，牙齿缺失后牙槽骨宽度缩窄较少，牙齿更容易近中移动，成功率较高；而下颌牙槽骨，牙齿缺失后牙槽骨吸收变窄，如牙齿缺失时间较久，牙槽骨已经变窄，牙齿近中移动相对困难，成功率降低。

年龄可能影响牵引难度：
在后牙前移的过程中，如果智齿跟随其后，随着后牙间隙增加，智齿会有部分萌长。这种萌长与年龄有关，18~30岁的患者处于智齿生长期，在有足够间隙的情况下，智齿会随着移动而调整自身的萌出角度，降低牵引难度，增加成功率。

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